Cardiomiopatía hipertrófica felina

Especies afectadas y susceptibilidad

La cardiomiopatía hipertrófica es el tipo de cardiomiopatía más frecuente del gato. Se estima que afecta a cerca del 15% de la población felina general y hasta al 29% de los gatos mayores, aun excluyendo a los gatos con hipertensión e hipertiroidismo (Luis Fuentes et al., 2020).

Edad y sexo. Los gatos afectados suelen ser mayores y machos, pero también hay gatos jóvenes y hembras con la enfermedad (Luis Fuentes et al., 2020). En un estudio en Marruecos la mediana de edad de los gatos afectados fue de 4 años y el 75% eran machos (El Atmani et al., 2026).

Razas. La mayoría de los gatos afectados son mestizos. Se considera que tienen más riesgo el Maine Coon, Ragdoll, British Shorthair, Persa, Bengalí, Sphynx, Bosque de Noruega y Sagrado de Birmania (Luis Fuentes et al., 2020). En una población de referencia en Teherán, la frecuencia dentro de la raza fue de 54,8% en Persas, 46,9% en Sphynx y 45,0% en British Shorthair (Jalilian et al., 2026).

Prevalencia en gatos aparentemente sanos. En el mundo se describen cifras de 8 a 34%. En 81 gatos sanos de Marruecos fue de 9,9% (El Atmani et al., 2026).

Causas y fisiopatología

Definición. Es un engrosamiento difuso o regional del ventrículo izquierdo que no se explica por otra causa (Luis Fuentes et al., 2020).

Genética. En Maine Coon se describe la mutación MyBPC3-A31P, y en Ragdoll la MyBPC3-R820W (Luis Fuentes et al., 2020).

Fenocopias. El hipertiroidismo, la hipertensión sistémica, el hipersomatotropismo y las enfermedades infiltrativas del miocardio también engruesan el ventrículo izquierdo. La hipertrofia aparece en hasta el 85% de los gatos hipertensos, en general leve a moderada (Luis Fuentes et al., 2020; van Zuiden et al., 2025).

Engrosamiento transitorio. Hay gatos con un engrosamiento del miocardio que es transitorio y se asocia a insuficiencia cardíaca (Luis Fuentes et al., 2020).

Obstrucción dinámica. En algunos gatos la valva septal de la mitral se desplaza hacia el tabique en la sístole y obstruye la salida del ventrículo izquierdo (Luis Fuentes et al., 2020).

Consecuencias. La insuficiencia cardíaca congestiva es la causa más frecuente de signos clínicos, seguida del tromboembolismo arterial. Una minoría de gatos muere de forma súbita sin signos previos (Luis Fuentes et al., 2020).

Epidemiología en Chile

Lo que no se sabe. No se encontraron estudios publicados sobre la frecuencia de la cardiomiopatía hipertrófica en gatos chilenos, ni sobre las mutaciones en Maine Coon o Ragdoll criados en el país.

Lo que esto implica. Con prevalencias de 8 a 34% en otros países (El Atmani et al., 2026), es razonable suponer que la enfermedad es frecuente también en gatos chilenos, incluidos los mestizos.

Factores de riesgo

• Edad adulta (Jalilian et al., 2026; Luis Fuentes et al., 2020).
• Sexo masculino (Luis Fuentes et al., 2020).
• Condición corporal alta (Jalilian et al., 2026).
• Razas predispuestas (Luis Fuentes et al., 2020).

Marcadores de riesgo de insuficiencia cardíaca o tromboembolismo (Luis Fuentes et al., 2020):

• Ritmo de galope o arritmia en el examen.
• Agrandamiento moderado a grave de la aurícula izquierda y baja función auricular.
• Hipertrofia extrema del ventrículo izquierdo y baja función sistólica.
• Contraste espontáneo o trombo en la aurícula.

Signos clínicos

Enfermedad subclínica. La mayoría de los gatos no tiene signos (Luis Fuentes et al., 2020).

Auscultación (Luis Fuentes et al., 2020):

• Soplo sistólico paraesternal en hasta el 80% de los gatos con enfermedad subclínica, y en el 30 a 45% de los gatos sanos.
• Ritmo de galope en el 2,6 a 19%, poco frecuente en gatos sanos.
• Muchos gatos afectados no tienen alteraciones en la auscultación.

Insuficiencia cardíaca congestiva. Taquipnea, respiración dificultosa, crepitaciones, hipotermia y ritmo de galope. Con derrame pleural los ruidos respiratorios disminuyen en la parte baja del tórax (Luis Fuentes et al., 2020).

Tromboembolismo arterial. Es una urgencia dolorosa. Afecta a uno o más miembros (Luis Fuentes et al., 2020).

Hallazgos de necropsia

No se encontraron estudios de necropsia de gatos chilenos con cardiomiopatía hipertrófica.

Lo que esto implica. Los hallazgos esperables son un ventrículo izquierdo de paredes engrosadas y una aurícula izquierda dilatada, a veces con un trombo, y edema pulmonar o derrame pleural en los gatos con insuficiencia cardíaca (Luis Fuentes et al., 2020).

Histopatología

No se encontraron estudios recientes de libre acceso con descripciones histopatológicas útiles para esta ficha.

Diagnóstico de laboratorio

Ecocardiografía. Es la prueba que confirma el diagnóstico. Una pared del ventrículo izquierdo en diástole menor de 5 mm es normal y una de 6 mm o más indica hipertrofia (Luis Fuentes et al., 2020).

Descartar causas. En todo gato con hipertrofia hay que medir la T4 total y la presión arterial (Luis Fuentes et al., 2020).

Ecografía básica. Detectar un agrandamiento moderado a grave de la aurícula izquierda, derrames o líneas B en el pulmón basta para reconocer los estadios avanzados (Luis Fuentes et al., 2020).

NT-proBNP. Sirve para detectar enfermedad avanzada. Un resultado normal no descarta la enfermedad. La prueba rápida es una opción cuando no se pueden tomar radiografías de forma segura (Luis Fuentes et al., 2020).

Radiografía. Es poco sensible: el agrandamiento cardíaco y los vasos pulmonares distendidos no siempre se ven (Luis Fuentes et al., 2020).

Prueba genética. Se recomienda buscar las mutaciones MyBPC3 en Maine Coon y Ragdoll destinados a la reproducción (Luis Fuentes et al., 2020).

Diagnóstico diferencial

• Hipertiroidismo felino, que causa hipertrofia del ventrículo izquierdo y puede coexistir con la cardiomiopatía (van Zuiden et al., 2025).
• Hipertensión sistémica, a menudo secundaria a enfermedad renal crónica (Luis Fuentes et al., 2020; Taylor et al., 2026).
• Hipersomatotropismo (van Zuiden et al., 2025).
• Otras causas de dificultad respiratoria en el gato con insuficiencia cardíaca (Luis Fuentes et al., 2020).

Tratamiento

Estadios ACVIM (Luis Fuentes et al., 2020):

• A: gatos predispuestos sin enfermedad.
• B1: enfermedad subclínica de bajo riesgo.
• B2: enfermedad subclínica con mayor riesgo de insuficiencia cardíaca o tromboembolismo.
• C: insuficiencia cardíaca o tromboembolismo, actual o previo.
• D: insuficiencia cardíaca que no responde al tratamiento.

Subclínica (B1). El atenolol no mejoró la supervivencia (Luis Fuentes et al., 2020).

Riesgo de trombos. Se recomienda clopidogrel, que fue superior a la aspirina (Luis Fuentes et al., 2020).

Insuficiencia cardíaca aguda (Luis Fuentes et al., 2020):

• Furosemida, 1 a 2 mg/kg por vía intravenosa en bolos repetidos o en infusión continua.
• Toracocentesis si el derrame pleural causa dificultad respiratoria.
• Los fluidos intravenosos están contraindicados en gatos con congestión.

Insuficiencia cardíaca crónica (Luis Fuentes et al., 2020):

• Furosemida, 0,5 a 2 mg/kg por vía oral cada 8 a 12 horas.
• En casa, contar la frecuencia respiratoria con el gato dormido; la meta es menos de 30 por minuto.
• Pimobendán si hay bajo gasto cardíaco y no hay obstrucción dinámica del tracto de salida.
• Atenolol, 6,25 mg por gato cada 12 horas, o sotalol en arritmias complejas.

Insuficiencia cardíaca refractaria (D). La torasemida puede reemplazar a la furosemida, con dosis inicial de 0,1 a 0,2 mg/kg por vía oral cada 24 horas. Se prioriza que el gato coma sobre la restricción de sodio (Luis Fuentes et al., 2020).

Tromboembolismo arterial (Luis Fuentes et al., 2020):

• La mayoría de los gatos con tromboembolismo atendidos en la práctica general se eutanasia, lo que es justificable por el mal pronóstico.
• Se puede intentar tratar si el dolor está controlado y hay factores favorables: temperatura normal, un solo miembro afectado y sin insuficiencia cardíaca.
• La analgesia con un opioide agonista mu es prioritaria en las primeras 24 horas.
• Anticoagulación con heparina o un inhibidor oral del factor Xa, lo antes posible.
• No se recomiendan los trombolíticos.
• Control a los 3 a 7 días del alta y a la semana o dos semanas del evento, para revisar necrosis de los miembros, electrolitos y apetito.

Lo que no se sabe. No se verificó qué fármacos citados tienen registro veterinario en el SAG para gatos.

Pronóstico

Subclínica. Muchos gatos viven con una expectativa de vida normal. La mortalidad cardíaca acumulada a 5 años es cercana al 23%, sin importar la edad al diagnóstico (Luis Fuentes et al., 2020).

Factores favorables. La edad joven y la ausencia de signos se asocian a una supervivencia más larga (Luis Fuentes et al., 2020).

Tromboembolismo. En Teherán se diagnosticó en 36 de 638 gatos con cardiomiopatía hipertrófica, y solo tres sobrevivieron después de una intervención quirúrgica (Jalilian et al., 2026).

Prevención

• Pruebas genéticas en Maine Coon y Ragdoll destinados a la reproducción (Luis Fuentes et al., 2020).
• Ecocardiografía de tamizaje en gatos de raza destinados a la reproducción (Luis Fuentes et al., 2020).
• Controlar la condición corporal, porque la condición corporal alta se asoció a la enfermedad (Jalilian et al., 2026).

Lo que esto implica. En gatos con soplo, galope o arritmia, la ecocardiografía permite clasificar el estadio e iniciar la prevención de trombos antes de una crisis (Luis Fuentes et al., 2020).

Referencias

• El Atmani, H., Kichou, F., Tarducci, A., Azrib, R., & Piro, M. (2026). First description of hypertrophic cardiomyopathy phenotype in apparently healthy cats in Morocco: An echocardiographic prevalence study. Animals, 16(12), 1802. https://doi.org/10.3390/ani16121802
• Jalilian, M., Pahlevaninezhad, N., Yazdanjoo, Z., Naderizade, M., Sarabandi, R., Motahari, A., Mashayekh, M., Jokar, M., & Abdous, A. (2026). Hypertrophic cardiomyopathy in cats: Clinical prevalence, risk factors, and outcomes of arterial thromboembolism in a referral population in Tehran, Iran (2020-2024). BMC Veterinary Research, 22, 266. https://doi.org/10.1186/s12917-026-05428-5
• Luis Fuentes, V., Abbott, J., Chetboul, V., Côté, E., Fox, P. R., Häggström, J., Kittleson, M. D., Schober, K., & Stern, J. A. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(3), 1062-1077. https://doi.org/10.1111/jvim.15745
• Taylor, S., Finch, N., Caney, S., Elliott, J., Geddes, R., Mortier, F., Parker, V., Quimby, J., Segev, G., & White, J. (2026). 2026 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of chronic kidney disease in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 28(9), 1098612X261466553. https://doi.org/10.1177/1098612X261466553
• van Zuiden, B., Santarelli, G., Galac, S., Kooistra, H. S., & Szatmári, V. (2025). Cardiac abnormalities in feline hyperthyroidism. Veterinary Sciences, 12(12), 1115. https://doi.org/10.3390/vetsci12121115